Στο Omaha, ισχύουν οι ίδιοι κανόνες όσον αφορά στα blinds όπως και στο Texas Hold 'em. Ο εξ αριστερών του dealer πρέπει να τοποθετήσει το small blind και ο επόμενος παίκτης το big blind.

Τα community cards (κοινά φύλλα) είναι και εδώ 5 και ανοίγουν όπως και στο Texas Hold 'em, δηλαδή 3 μαζεμένα στο flop, 1 στο turn και 1 στο river. Οι γύροι στοιχηματισμού είναι και εδώ οι ίδιοι. Η διαφορά είναι ότι τα hole cards που μοιράζονται σε κάθε παίκτη είναι πλέον 4. Από αυτά θα πρέπει ο παίκτης να χρησιμοποιήσει ακριβώς 2. Αντίθετα με το Texas Hold 'em στο Omaha ο παίκτης δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει 1 ή κανένα από τα hole cards, αλλά ακριβώς 2. Αν λοιπόν στα community cards υπάρχουν 2 Άσοι και 2 Ρηγάδες και ο παίκτης έχει 1 Άσο, τότε αυτός ο παίκτης ΔΕΝ έχει φουλ του Άσου. Αντίστοιχα αν έχει 3 Άσους στο χέρι, τότε μπορεί να χρησιμοποιήσει μόνο τους 2.

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να χρειάζεται μία διαφορετική προσέγγιση αυτού του παιχνιδιού σε σχέση με το Texas Holdem. Το ότι χρειάζεtαι να έχεις τουλάχιστον 2 φύλλα του ίδιου χρώματος για να κάνεις χρώμα και το ότι αν έχεις περισσότερα από 2 (δηλαδή 3 ή 4) μειώνει τις πιθανότητες για χρώμα (αφού τα επιπλέον -από τα 2- φύλλα του ίδιου χρώματος που κρατάς δεν μπορούν να σε βοηθήσουν) ανεβάζει σε αξία τα double suited hands. Δηλαδή τα φύλλα που θα σου μοιραστούν και θα είναι ανά 2 ομόχρωμα (πχ 2 σπαθιά + 2 καρό).

Επίσης η αξία του φύλλου αλλάζει σημαντικά σε σχέση με το Texas Holdem. Αυτό είναι εύκολο να το φανταστεί κανείς από τη στιγμή που τα 4 φύλλα που μοιράζεται ο κάθε παίχτης κάνουν μεταξύ τους 6 συνδυασμούς ανά 2, δηλαδή ο κάθε παίχτης κάνει 6 συνολικά hold’em hands σε συνδυασμό με τα κοινόχρηστα φύλλα. Αυτό δίνει τη δυνατότητα σε έναν παίχτη να διεκδικήσει ένα pot με πολλούς τρόπους, πχ αν ο παίχτης κρατάει 7 καρό- 9 μπαστούνι- 10 μπαστούνι- Q καρό και τα φύλλα κάτω είναι Α καρό- 6 καρό- 8 μπαστούνι- J μπαστούνι μπορεί να κάνει στο river σειρά με οποιοδήποτε 5,7,9,10,Q,K (τα 2 από τα φύλλα του που θα χρησιμοποιήσει αντίστοιχα θα είναι: 7-9, 9-10, Q-10, Q-9, 9-10, Q-10). Επίσης θα κάνει χρώμα με οποιοδήποτε καρό ή μπαστούνι. Έτσι είναι πιο συχνό το φαινόμενο να κάνει ένας παίχτης σειρά κι ένας άλλος χρώμα, ή χρώμα κι ένας άλλος full house, ή ακόμη full house και να χάνει από κάποιον που έχει καλύτερο full house ή καρέ. Κι αυτό γιατί σε ένα τραπέζι πχ 7 ατόμων μοιράζεται παραπάνω από τη μισή τράπουλα στους παίχτες. Έτσι πχ αν το flop έρθει 8-8-8 κι εμπλέκονται 6 άτομα που το διεκδικούν κατά 50% κάποιος έχει το 4o 8άρι κι επομένως καρέ.

Αντίθετα στο Texas Holdem σε μια παρόμοια περίπτωση η πιθανότητα να έχει κάποιος το 4o 8άρι είναι η μισή, γιατί οι παίχτες έχουν τα μισά φύλλα στα χέρια τους σε σχέση με το Omaha. Πολλά φύλλα δεν αξίζει να παίζονται γιατί έχουν μεγαλύτερα reverse implied odds απ’ ότι implied odds, δηλαδή είναι πιο πιθανό να χάσουν πολλά χρήματα (πχ μικρά χρώματα, μικρά φουλ, μικρές σειρές που χάνουν από μεγαλύτερες) όταν πετύχουν το συνδυασμό τους, παρά να κερδίσουν πολλά χρήματα και να πληρωθούν από ένα χειρότερο φύλλο. Γι’ αυτό προτιμούνται double suited hands όπου δίνεται η πιθανότητα να κάνεις χρώμα στον Α και στον Κ παρά πχ στο 10 και στο 9. Πχ ένα φύλλο όπως 5 καρό-7 καρό- 9 σπαθί- 10 σπαθί είναι φύλλο που όταν κάνει χρώμα πληρώνει πολλά σε έναν αντίπαλο με καλύτερο χρώμα, ενώ ένα φύλλο όπως το Α σπαθί-3 σπαθί-Κ καρό- J καρό είναι φύλλο που θα κερδίσει πιο πολλά αν κάνει το χρώμα.